Stravování při onemocněních kůže – Díl II. Ekzém a lupus

20.10.2009 Martin Chlup

Atopickým ekzémem trpí každé páté dítě v ČR, zatímco lupus je u nás poměrně vzácný. Dispozice pro vznik atopického ekzému se dědí, zatímco lupus dědičný není. Obě onemocnění ale mají něco společného. Zaprvé nevíme přesně, proč tyto nemoci propukají. A zadruhé víme, že obě nemoci výrazně ovlivňuje individuální snášenlivost určitých potravin a obecně způsob, jakým se stravujeme.

ATOPICKÝ EKZÉM

atopický ekzém (atopická dermatitida) je chronické zánětlivé kožní onemocnění, obvykle alergického původu. V České republice trpí atopickým ekzémem 20% školáků. Jeho projevy mohou zhoršovat vzdušné a potravinové alergeny, jiné dráždivé látky, znečištěné prostředí a stres. Dispozice ke vzniku atopického ekzému se dědí, přesné příčiny propuknutí ekzému však dosud neznáme. Nemoc charakterizuje odchylná (atypická – název vychází z řeckého slova „atopos“) reakce těla na zevní a vnitřní vlivy. Typické jsou silně svědivé pupínky nebo puchýřky. Může se také projevit začervenalými ložisky s šupinami na pažích či bércích. anebo jen suchou popraskanou kůží na bříškách prstů, zápěstí, za ušima. atopický ekzém má mnoho podob. Ekzém kojenecký se objevuje obvykle okolo 3. měsíce. Pupínky a puchýřky až mokvavé plochy bývají nejčastěji na obličeji. u větších dětí se ekzém postupně stěhuje do loketních a podkolenních jamek. Potíže u většiny nemocných naštěstí ustávají do doby dospělosti.

STRAVOVACÍ DOPORUČENÍ

Výběr potravin je důležitý hlavně u dětí. alergie nebo intolerance na určité potraviny totiž aktivují ekzém. Nejčastější potravinové alergeny jsou: kravské mléko, vejce, ryby; některé druhy ovoce a zeleniny (citrusy, kiwi, rajčata, papriky); bílkoviny v obilovinách; ořechy, mandle, kakao, čokoláda, med; luštěniny a sója.

Intolerance na potraviny je velmi individuální. Při zavádění tuhé stravy miminku proto každou novou potravinu zavádějte postupně a pozorujte, nevyvolá-li nežádoucí reakci. rodičům se také doporučuje vést deník stravy dítěte, podle kterého se dají vystopovat potraviny způsobující alergii nebo intoleranci.

• Vylučte ze stravy prokázané nebo vypozorované potravinové alergeny. V těhotenství a při kojení (alespoň 6 měsíců) by se potravinovým alergenům měla vyhýbat i matka.
• Nepodávejte žádné dráždivé (ostré, kyselé) pokrmy. Koření používejte minimálně nebo vůbec.
• Z mléčných výrobků jsou pro ekzematické děti vhodnější tvrdé sýry a občas kysané mléčné výrobky.

ČASTÉ POTRAVINOVÉ ALERGENY

• aromatické ovoce – citrusové plody, kiwi, ananas, mango, broskve, angrešt, rybíz, maliny, ostružiny, jahody
• některé druhy zeleniny – rajčata, papriky, celer, petržel, ředkev, ředkvičky, křen
• ořechy, mandle, semínka
• sladkosti, čokoláda, kakao, med
• kyselé zelí, nakládaná zelenina, luštěniny, česnek, cibule
• ryby, uzeniny, masa „velkých zvířat“
• koření, kečup, hořčice
• kravské mléko, vejce

LUPUS

Systémový lupus erythematosus (Sle) je chronické autoimunitní onemocnění.Nejčastěji postihuje ženy a dívky od 15 do 45 let. Co vyvolává lupus, není bohužel známo. Choroba je charakteristická záněty, které vznikají v důsledku napadání tkání vlastním imunitním systémem. Lupus není dědičný ani nakažlivý, nelze ho však ani zcela vyléčit. u nás se jedná o poměrně vzácnou nemoc, např. v uSa nebo ve Velké Británii je mnohem běžnější. lupus (latinsky: vlk) je znám od středověku. Typická červená „motýlovitá“ vyrážka na obličeji připomínala prý středověkým lékařům stopy po kousnutí vlka. Dalšími příznaky lupusu jsou velká únava, bolesti a otoky kloubů, vřídky v ústech, vyrážky na hrudníku, ramenou a pažích, vypadávání vlasů, zvýšená teplota, náchylnost k infekcím a mnoho dalších.

JAK SE STRAVOVAT PŘI LUPUSU

Lupus je stále chorobou do značné míry „záhadnou“. léčba je komplikovaná, informace a doporučení mnohdy rozporuplné. dr. Mcdougall, ředitel Střediska zdravého životního stylu při St. Helena Hospital v Kalifornii, poukazuje na to, že výživa má zásadní vliv na imunitní systém, který právě při lupusu selhává. Zatímco v africe lupus donedávna neznali, v uSa jsou afroameričané lupusem nejpostiženější skupinou. Proč? dr. Mcdougall se domnívá, že právě díky typické americké stravě, kterou dobře charakterizují u nás známé „masité“ značky Mcdonald či KFC. Proto s úspěchem doporučuje tradiční stravu založenou na obilovinách a zelenině, bez všech živočišných produktů a s malým množstvím tuků.

• Jídelníček by se měl zakládat na zdrojích škrobu (brambory a obiloviny), zelenině a ovoci. Z obilných výrobků se doporučují celozrnné.
• Pozor na mléčné výrobky – často symptomy vážně zhoršují.
• doporučuje se snížit příjem tuků – především živočišných.
• Podíl živočišných potravin by se měl přinejmenším výrazně omezit. (Některé prameny uvádějí jako výjimku mořské ryby.)
• Jezte pravidelně, prostě a kvalitně. Nekupujte polotovary a dejte pozor na nadměrný přísun kalorií!

ZÁVĚREM

Nezapomínejte na to, že důležité je dostatečně a průběžně pít, protože tekutiny pomáhají z organismu odstranit odpadní látky, které mohou zhoršovat (nejen) kožní problémy.

• dbejte na dostatečný přísun vitaminů e, C, a a B komplex, které pokožce prospívají.
• Obecně se doporučují probiotika, která obnovují přirozené osídlení střevní sliznice, a tak zlepšují imunitní funkce.

Žádný člověk není stejný, a proto je důležité věnovat velkou pozornost individuální snášenlivosti potravin. Pokud zpozorujete, že vám nebo vašemu dítěti některá potravina zhoršuje příznaky onemocnění, z jídelníčku ji vyřaďte.Přizpůsobte si dietu. dbejte však na to, aby vaše strava byla plnohodnotná. Pokud např. vynecháte maso, musíte si zajistit dostatek bílkovin a dalších látek v mase obsažených z jiných zdrojů, jak jsme o tom nedávno psali v článku „dítě vegetarián?“.